Umowa o udzielanie świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego
Kasy Chorych
Umowa o udzielanie świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego
PAWEł STAńCZYK
Między ubezpieczonymi (którymi zasadniczo są wszyscy obywatele) a Kasą Chorych, między ubezpieczonym a lekarzem (pielęgniarką itp. ) oraz między medykami a Kasą Chorych występują co najmniej trzy odrębne relacje umowne.
Od 1 stycznia 1999 r. zmienił się zasadniczo system organizacji i finansowania służby zdrowia. Powstały nowe podmioty: Kasy Chorych (regionalne i branżowa) , które m. in. finansują świadczenia przysługujące z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego. Najogólniej rzecz ujmując, ubezpieczony w zamian za składkę może oczekiwać, że koszty jego leczenia pokryje Kasa Chorych (dalej: Kasa) , lecz tylko leczenia prowadzonego przez lekarzy i placówki służby zdrowia, z którymi łączy ją umowa o udzielanie świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego. Podobnie lekarz i placówka służby zdrowia otrzymają wynagrodzenie z Kasy za wykonane świadczenie, tylko jeśli łączy ich tego rodzaju umowa (pomijając niektóre sytuacje wyjątkowe) .
Konstrukcja prawna jest więc złożona. Ubezpieczonego (zasadniczo wszystkich obywateli) łączy z Kasą stosunek ubezpieczenia. Pacjentów z lekarzem (i innym podmiotem udzielającym świadczenia) łączy odrębny stosunek prawny o charakterze umownym. Z kolei lekarzy (i innych uprawnionych do...
Archiwum Rzeczpospolitej to wygodna wyszukiwarka archiwalnych tekstów opublikowanych na łamach dziennika od 1993 roku. Unikalne źródło wiedzy o Polsce i świecie, wzbogacone o perspektywę ekonomiczną i prawną.
Ponad milion tekstów w jednym miejscu.
Zamów dostęp do pełnego Archiwum "Rzeczpospolitej"
ZamówUnikalna oferta